Tecnologia baseada em sequenciamento de DNA pode acelerar a classificação molecular dos tumores cerebrais e contribuir para decisões mais rápidas durante a cirurgia.
O diagnóstico dos tumores cerebrais vem passando por uma transformação importante. Além da análise tradicional realizada pelo patologista, atualmente sabemos que as características moleculares do tumor são fundamentais para determinar com maior precisão sua classificação, prognóstico e, em alguns casos, as possibilidades de tratamento.
Nesse contexto, um estudo publicado na revista Neuro-Oncology apresentou uma nova estratégia chamada ROBIN (Rapid nanpOre Brain intraoperatIve classificatioN), capaz de realizar uma análise molecular rápida de tumores do sistema nervoso central.
Como funciona o novo método?
O ROBIN utiliza sequenciamento de DNA por nanoporos, uma tecnologia que permite analisar grandes quantidades de informação genética em tempo real.
Um dos principais componentes da análise é a avaliação dos padrões de metilação do DNA.
A metilação é uma modificação química que ocorre no DNA e participa da regulação da atividade dos genes. Em diferentes tipos de tumores cerebrais, esses padrões podem apresentar características específicas.
Isso significa que, em vez de analisar apenas a aparência das células ao microscópio, os pesquisadores conseguem utilizar uma espécie de “assinatura molecular” do tumor para ajudar a determinar sua classificação.
O que chamou atenção no estudo?
Os pesquisadores avaliaram inicialmente amostras retrospectivas e, posteriormente, 50 tumores de forma prospectiva durante procedimentos cirúrgicos.
O método conseguiu realizar classificação molecular durante a cirurgia e apresentou concordância de aproximadamente 90% com o diagnóstico integrado final na coorte prospectiva após o período total de sequenciamento.
Um dos aspectos mais interessantes é justamente a velocidade.
A tecnologia permite que informações moleculares sejam obtidas em questão de horas, em vez de depender exclusivamente de processos diagnósticos que podem levar dias ou semanas.
Por que isso pode ser importante?
Em alguns tumores cerebrais, saber exatamente qual é a entidade molecular pode influenciar decisões relacionadas ao tratamento.
Durante uma cirurgia, por exemplo, informações mais rápidas sobre a natureza do tumor podem, no futuro, ajudar a equipe médica a tomar decisões mais informadas ainda durante o procedimento.
Além da classificação por metilação, o ROBIN também demonstrou capacidade de identificar outras alterações moleculares, incluindo variantes de nucleotídeo, alterações no número de cópias cromossômicas e variantes estruturais.
O objetivo é reunir diferentes informações moleculares em uma mesma plataforma, permitindo uma caracterização cada vez mais completa do tumor.
Isso significa que o diagnóstico de tumor cerebral agora pode ser feito em duas horas?
O estudo demonstrou a possibilidade de obter classificação molecular rápida de determinados tumores utilizando uma tecnologia de sequenciamento de nova geração.
Isso não significa que todos os tumores cerebrais possam ser diagnosticados definitivamente em menos de duas horas, nem que o método substitua automaticamente a avaliação anatomopatológica convencional.
Além disso, alguns tumores podem apresentar dificuldades de classificação, especialmente quando possuem características moleculares pouco representadas nos bancos de dados utilizados pelo classificador ou quando existe baixa quantidade de DNA tumoral na amostra.
Portanto, o resultado deve ser interpretado dentro do contexto clínico, radiológico, cirúrgico e anatomopatológico.
O futuro do diagnóstico dos tumores cerebrais
O estudo do ROBIN representa uma tendência importante da medicina moderna: a integração entre patologia, genética, epigenética e inteligência computacional para tornar o diagnóstico mais rápido e preciso.
A possibilidade de realizar uma análise molecular durante a própria cirurgia é particularmente interessante porque pode aproximar o momento do diagnóstico do momento da tomada de decisão terapêutica.
Ainda são necessários estudos adicionais, validação em diferentes centros e incorporação aos fluxos assistenciais antes que tecnologias desse tipo possam ser utilizadas amplamente na prática clínica.
Mas a direção é clara: o diagnóstico dos tumores cerebrais está se tornando cada vez mais molecular, integrado e rápido.
Referência científica
Deacon S, Cahyani I, Holmes N, et al. ROBIN: A unified nanopore-based assay integrating intraoperative methylome classification and next-day comprehensive profiling for ultra-rapid tumor diagnosis. Neuro-Oncology. 2025;27(8):2035-2046. doi:10.1093/neuonc/noaf103.
@neuroneo
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